2019年11月19日，宿迁市医保局、扶贫办、残联、财政局联合出台《关于调整医疗保障政策的通知》(宿医保待〔209〕71号)，大幅提高基本医疗保险、大病保险、医疗救助、大病补充保险等医疗保障待遇。残疾人群体作为特殊困难群体，可享受以下普惠+特惠保障。

　　一是参加基本医保的残疾人，职工医保、居民医保住院报销比例、年度报销限额分别提高，居民医保住院起付线降低。住院报销比例最高增加11个百分点，统筹基金住院年度报销限额调整为30万元。新增、肺动脉高压等门特病种，门诊透析年度报销限额增加2万元等。

　　二是参保残疾人患有高血压、糖尿病需要药物治疗且未享受居民门诊慢性病待遇的，享受“两病”保障。即享受居民门诊专项保障待遇，其在二级及以下医疗机构所发生的超过门诊统筹年度限额高血压、糖尿病对应用药费用，按照50%的比例报销，年度报销限额800元，同时患有高血压和糖尿病需要药物治疗的，年度报销限额1200元。

　　三是建档立卡残疾人、重度残疾人(已参加职工医保的除外)大病保险起付线调整为7000元，7000元之上8万元以下部分报销65%，8万元之上部分报销85%。

　　四是所有建档立卡残疾人和重度残疾人(已参加职工医保的除外)全部纳入医疗救助保障范围，所发生的符合规定的门诊和住院医疗费用，经基本医疗保险、大病保险报销后个人负担部分，在年度最高限额内按70%以上的比例给予救助，年度最高限额原则上不低于基本医疗保险年度报销限额的50%。

　　五是建档立卡残疾人居民医保住院起付线较一般参保居民下调10%，各段报销比例分别提高5个百分点，住院医疗费用年度报销限额提高到35万元;在县域范围内定点医疗机构所发生的住院医疗费用，经基本医保、大病保险、医疗救助后，享受大病补充保险待遇，个人负担控制在10%以内。对其中的重度残疾人，各段报销比例在前述基础上再提高5个百分点，在县域范围内住院医疗费用个人负担控制在5%以内。超过部分的费用经专家评审确认后，必须合理的由低收入农户大病保险资金予以报销，否则由医疗机构承担。

　　据相关部门测算，我市医保政策调整后，预计职工医保、居民医保政策范围内住院报销比例将分别由74.56%、60.55%提高到84.3%、70%，其中，建档立卡残疾人和重度残疾人(已参加职工医保的除外)政策范围内住院报销比例将分别达到93%和95%。次均住院负担费用将下降30%，将有效解决病残一体残疾人医疗负担重难题，进一步增强所有参保残疾人的满意度和获得感。